MISE EN GARDE

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Ces informations sont, avant tout, destinées aux professionnels de la santé. Si vous pensez être concerné pour vous ou pour quelqu’un de votre entourage,ne prenez aucune décision(arrêt du produit par exemple) sans en avoir discuté avec votre médecin traitant.
Contraceptifs oestro-progestatifs : L’ANSM recommande à nouveau de préférer ceux contenant du lévonorgestrel
 

En novembre 2011 et en octobre 2012, l’ANSM a informé d’une majoration du risque (2 fois plus élevé) de thrombose veineuse associé aux contraceptifs contenant du désogestrel, du gestodène ou de la drospirénone, par rapport à ceux contenant du lévonorgestrel.

L’ANSM renouvelle ses recommandations aux prescripteurs :

- privilégier la prescription des oestro-progestatifs contenants du lévonorgestrel,

- rechercher les facteurs de risque, notamment de thrombose veineuse ou artérielle, avant toute prescription d’oestro-progestatif à une nouvelle utilisatrice (antécédents personnels et familiaux, tabac, HTA, dyslipidémie, hyperglycémie) et envisager une contraception non oestroprogestative en présence d'un facteur de risque,

- informer les femmes du risque de thrombose et des signes cliniques évocateurs devant amener à consulter rapidement

- effectuer un suivi clinique, en particulier au cours des périodes où le risque est plus élevé : 1ère année de traitement ou en cas de changement pour un autre contraceptif oral.

- pour les femmes utilisant un oestro-progestatif contenant du désogestrel, du gestodène ou de la drospirénone jusque-là bien supporté, il n’y a pas de justification à un arrêt brutal. Mais à l’issue de la prescription en cours, le prescripteur envisagera avec ces femmes la méthode contraceptive la plus appropriée pour elles.

Par ailleurs, l’ANSM vient de mettre en ligne un dossier thématique sur le risque de thrombose associé aux oestro-progestatif.

Pour mémoire :

Un risque plus élevé de thrombose veineuse est également rapporté avec

- l’anneau vaginal et le patch contenant une association oestro-progestative (Lidegaard O, BMJ. 2012)

- l’acétate de cyprotérone (Diane® et génériques), non indiqué comme contraceptif (Lidegaard O, BMJ. 2011).

- le risque de thrombose artérielle est identique quel que soit le type de contraceptif oestro-progestatif utilisé

Texte intégral - ANSM - 21 décembre 2012

Lien : Dossier thématique : Pilules estroprogestatives et risque thromboembolique veineux, ANSM 11 janvier 2013 :

http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Pilules-estroprogestatives-et-risque-thromboembolique-veineux/