Sonovue® et réactions allergiques graves : rappel des précautions
Lors de l’utilisation de Sonovue® (hexafluorure de soufre), produit de contraste utilisé pour l’échographie (cœur, rein…), une réaction allergique pouvant être grave (choc anaphylactique, syndrome de Kounis) peut survenir pendant l’administration ou peu après, y compris dès la première exposition et ses conséquences sont plus sévères chez les patients porteurs d’une pathologie cardiaque ou traités par bêtabloquant*.
L’ANSM rappelle :
-Un équipement d’urgence nécessaire à la réanimation, ainsi que du personnel spécialisé, doivent être immédiatement disponibles dès lors que Sonovue® est administré.
-Avant l’administration s’assurer que le patient :
· ne présente pas d’hypersensibilité au macrogol (ou polyéthylène glycol), ou au Sonovue®
· n’est pas porteur d'un shunt cardiaque droite-gauche,
· ne présente pas d’HTAP sévère, d’hypertension non contrôlée ou de syndrome de détresse respiratoire
-Au cours de l’examen puis pendant au moins pendant 30 min :
· surveiller étroitement le patient, plus particulièrement s’il a une instabilité cardiovasculaire (pathologie cardiaque aiguë récente, insuffisance cardiaque aiguë, cardiopathie
ischémique instable) ou une maladie pulmonaire, notamment en cas d’épreuve d’effort avec échographie de stress
· ne pas utiliser Sonovue® en association avec la dobutamine chez un patient cliniquement instable ;
* La prudence est recommandée lors du traitement de l’anaphylaxie par l’adrénaline chez un patient traité par béta-bloquant car la réponse peut être insuffisante ou entraîner des effets indésirables alpha-adrénergiques et vasotoniques.